「ドレーン」と「ドレナージ」、医療現場でよく聞く言葉だけど、一体何が違うんだろう？実は、 ドレーン と ドレナージ の 違い は、道具と「すること」の違いなんだ。ここでは、この二つの言葉を分かりやすく解説していくよ。
ドレーン：体の中から「不要なもの」を出すための「道」
まず、「ドレーン」について説明するね。ドレーンというのは、体の中に溜まった余分な液体（例えば、血液や膿、リンパ液など）を、体の外へ導き出すために、手術後などに一時的に体内に留置される「管」のことを指すんだ。イメージとしては、家のお風呂やキッチンの排水溝につながっている「排水管」みたいなものかな。この管があるおかげで、体の中に不要なものが溜まってしまうのを防ぎ、感染のリスクを減らすことができるんだ。
ドレーンには、色々な種類や素材があるんだよ。例えば、
- ソフトで柔軟なシリコン製のもの
- 少し硬めのプラスチック製のもの
- 細いものから太いものまで
といったように、体の状態や排出したい液体の種類によって使い分けられるんだ。 ドレーンは、体内の不要な液体を安全に排出するための重要な役割を担っている んだよ。
ドレーンがどのように使われるかの例をいくつか挙げてみよう。
- 開腹手術後： お腹の中に溜まった血液や浸出液を排出するために、お腹にドレーンを留置することがあります。
- 胸部手術後： 肺や胸腔に溜まった空気や血液を抜くために、胸にドレーンを入れます。
- 感染症の治療： 膿が溜まった部分にドレーンを入れて、膿を排出し、感染の広がりを防ぎます。
ドレナージ：溜まった「不要なもの」を「外に出す」という行為
次に、「ドレナージ」について見ていこう。ドレナージというのは、先ほど説明したドレーンを使って、体内に溜まった余分な液体を体の外へ排出させる「処置」や「行為」そのものを指す言葉なんだ。つまり、ドレーンが「排水管」だとすると、ドレナージはその排水管を使って「水を流す」という一連の動作や、その「仕組み」のことなんだね。
ドレナージには、いくつか方法があるんだ。
| 方法 | 説明 |
|---|---|
| 自然排液 | 重力などを利用して、自然に液体が排出されるようにする。 |
| 吸引（サクション） | 専用の器具を使って、液体を吸い出す。 |
| 密閉式ドレナージ | ドレーンを密閉された容器に繋ぎ、空気が体内に入らないようにしながら排出する。 |
ドレナージを適切に行うことは、患者さんの回復を早め、合併症を防ぐ上で非常に大切 なんだ。
ドレーンとドレナージの関係性：道具と行為のセット
ドレーンとドレナージは、表裏一体の関係にあると言えるだろう。ドレーンという「道具」があってこそ、ドレナージという「行為」が可能になるんだ。例えるなら、注射器と注射という関係に似ているかもしれないね。注射器（ドレーン）がなければ、注射（ドレナージ）をすることはできないよね。
ドレナージの目的は、主に以下の点にあるんだ。
- 貯留液の除去： 血液、漿液、膿などの体液が溜まるのを防ぐ。
- 創部の治癒促進： 余分な液体が溜まると、傷の治りが遅れたり、感染しやすくなったりする。
- 圧迫の軽減： 溜まった液体が周囲の組織を圧迫するのを防ぐ。
ドレナージは、これらの目的を達成するために、ドレーンという道具を効果的に使う技術 なんだ。
ドレーンの管理：清潔が命！
ドレーンが体に入っている間は、その管理がとても重要になる。なぜなら、ドレーンは外部と繋がっているため、細菌が体内に侵入してしまうリスクがあるからなんだ。だから、看護師さんたちは、ドレーンが繋がっている部分や、排出された液体を受ける容器（ドレナージバッグなど）を常に清潔に保つように、細心の注意を払っているんだ。
ドレーン管理のポイントはいくつかあるよ。
- 清潔操作： ドレーンを抜くときや、バッグを交換するときなどは、必ず清潔な手袋を着用し、感染予防を徹底します。
- 排液の観察： 排出される液体の色、量、性状（ドロドロしているか、サラサラしているかなど）を毎日記録し、異常がないか確認します。
- ドレーンチューブの固定： チューブが引っ張られたり、抜けてしまったりしないように、しっかりと固定します。
ドレーンの適切な管理は、感染を防ぎ、患者さんの安全を守るために不可欠 なんだ。
ドレナージの適応：どんな時に必要？
ドレナージが必要になるかどうかは、患者さんの病気や手術の種類によって決まる。例えば、
- 大きな手術をして、出血や組織液の分泌が予想される場合
- 膿瘍（膿が溜まった袋）がある場合
- 胸に水が溜まってしまう病気の場合
などが挙げられるよ。医師は、これらの状態を総合的に判断して、ドレナージが必要かどうか、そしてどのようなドレーンを使ってどのようにドレナージを行うかを決定するんだ。
ドレーン抜去のタイミング：いつ外せるの？
ドレーンは、体にとって異物だから、できるだけ早く抜くことが望ましい。では、いつ抜くことができるんだろう？それは、
- 排出される液体の量が減ってきたとき： 例えば、1日に数十ミリリットル程度になったら、抜去を検討することが多い。
- 液体の性状に変化がないとき： 血が混じっていたり、膿が出ている状態が続いている場合は、まだ抜けないことが多い。
- 患者さんの回復状況： 痛みがないか、熱がないかなど、全身状態も考慮される。
ドレーン抜去のタイミングは、患者さんの回復具合を見ながら、慎重に判断される んだ。
ドレーンとドレナージのまとめ
さて、ここまで「ドレーン」と「ドレナージ」の違いについて見てきたけど、どうかな？簡単にまとめると、
- ドレーン： 体から不要な液体を出すための「道具（管）」
- ドレナージ： その道具を使って、液体を「外に出す行為」
という関係なんだ。どちらも、患者さんが早く回復するために、そして安全に治療を受けるために、とても大切な役割を果たしているんだよ。医療現場では、これらの言葉が日常的に使われているので、今日の記事で理解が深まったら嬉しいな。
これからも、医療に関する疑問を分かりやすく解説していくので、楽しみにしていてね！