「特養」と「老健」、どちらも高齢者が利用できる介護施設ですが、その役割や目的には大きな違いがあります。 特 養 と 老健 の 違い をしっかり理解することで、ご自身やご家族にとって最適な施設を選ぶことができます。
目的と入所期間：長期的な生活か、一時的なリハビリか
特養（特別養護老人ホーム）は、病気や加齢によって自宅での生活が困難になった方が、 長期的に安心して暮らせる生活の場 を提供することを目的としています。そのため、一度入所すると、原則として終身利用が可能です。
一方、老健（介護老人保健施設）は、病気や怪我などで入院していた方が、 在宅復帰を目指してリハビリテーションを集中的に行うための施設 です。一時的な滞在が基本で、比較的短期間の利用となります。
以下に、それぞれの特徴をまとめました。
| 施設名 | 主な目的 | 入所期間 |
|---|---|---|
| 特養 | 日常生活の支援、安心できる長期生活 | 原則終身 |
| 老健 | リハビリテーション、在宅復帰支援 | 比較的短期間 |
このように、 特 養 と 老健 の 違い は、まず「どこで、どのように過ごしたいか」という希望によって大きく変わってきます。
入所条件：誰でも入れる？
入所できる方にも、 特 養 と 老健 の 違い があります。特養は、要介護認定で「要介護3」以上と認定された方で、かつ「在宅での生活が著しく困難」と判断された方が対象です。待機者が多いのが現状です。
老健は、病気や怪我からの回復期にあり、リハビリテーションが必要な方で、原則として「要介護1」以上の方が対象となります。医師の判断が重要視されます。
入所条件について、さらに詳しく見てみましょう。
- 特養：
- 要介護認定で「要介護3」以上
- 在宅での生活が困難であること（医師の意見書などが必要）
- 老健：
- 病気や怪我からの回復期でリハビリが必要
- 原則として「要介護1」以上
- 医師による医学的な判断
特 養 と 老健 の 違い を理解する上で、この「入所条件」は非常に大切なポイントです。
サービス内容：生活支援が中心か、リハビリが中心か
提供されるサービス内容にも、 特 養 と 老健 の 違い が明確に表れます。特養では、食事、入浴、排泄などの日常生活の介助はもちろん、レクリエーションやイベントなどを通じて、 入居者同士の交流を深め、穏やかな生活を送れるような支援 が中心となります。
老健では、リハビリテーションに重点が置かれます。理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などの専門職が、個々の状態に合わせたリハビリメニューを作成し、機能回復をサポートします。
サービス内容を比較すると、以下のようになります。
- 特養：
- 日常生活全般の介助
- レクリエーション、イベント
- 健康管理
- 老健：
- 集中的なリハビリテーション（理学療法、作業療法など）
- 医学的管理
- 日常生活の介助
特 養 と 老健 の 違い は、目指すゴールが違うため、提供されるサービスも異なってくるのです。
費用：自己負担額の違い
次に、気になる費用面での 特 養 と 老健 の 違い についてです。どちらの施設も、所得に応じた自己負担額がありますが、一般的に、特養の方が老健よりも利用料金が抑えられる傾向があります。
これは、特養が公的な性格が強く、介護保険給付の対象となるサービスが充実しているためです。一方、老健はリハビリテーションという専門的なサービスを提供するため、その費用も加算されることがあります。
費用の目安として、以下のような違いがあります。
- 特養：
- 月額10万円～15万円程度（所得やサービス内容による）
- 老健：
- 月額12万円～18万円程度（リハビリ内容や期間による）
特 養 と 老健 の 違い を費用面で把握しておくことも、施設選びでは重要です。
職員体制：専門職の配置について
職員体制においても、 特 養 と 老健 の 違い が見られます。特養には、介護福祉士、看護師、ケアマネジャーなどが配置されており、利用者の日常生活を支えます。
老健には、特養の職員に加えて、医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といった、リハビリテーションに特化した専門職が多く配置されています。これは、老健の「在宅復帰支援」という目的を達成するために不可欠な体制です。
職員体制の主な違いは以下の通りです。
- 特養：
- 介護福祉士
- 看護師
- ケアマネジャー
- 老健：
- 医師
- 理学療法士
- 作業療法士
- 言語聴覚士
- 看護師
- 介護福祉士
特 養 と 老健 の 違い を理解することで、どのような専門職のサポートを受けたいかが見えてきます。
「特養」と「老健」の 特 養 と 老健 の 違い について、ここまで詳しく見てきました。それぞれの施設が持つ役割や目的、入所条件、サービス内容、費用、職員体制など、様々な側面から比較することで、より自分たちに合った施設を見つけやすくなるはずです。どちらの施設が最適か、じっくり検討してみてください。