「血栓症（けっせんしょう）」と「塞栓症（そくせんしょう）」、どちらも血管にまつわる怖い病気だと聞くけれど、具体的にどう違うの？と疑問に思っている方も多いのではないでしょうか。実は、この二つの病気は密接に関連していますが、そのメカニズムには明確な違いがあります。 血栓症と塞栓症の違いを理解することは、病気の予防や早期発見のために非常に重要です。
血栓症とは？血管の中で「固まり」ができちゃう病気
血栓症とは、血管の中で血液が固まって「血栓（けっせん）」と呼ばれる塊（かたまり）ができ、血管を詰まらせてしまう病気のことです。血栓ができる場所によって、さまざまな症状が現れます。例えば、足の血管に血栓ができると、足が腫れて痛くなる「深部静脈血栓症」という状態になることがあります。
血栓ができる原因はいくつかあります。
- 血流が悪くなること： 長時間同じ姿勢でいたり、運動不足だったりすると、血液の流れが悪くなり、血栓ができやすくなります。
- 血液が固まりやすくなること： 体質や病気、薬の影響で、血液が固まりやすくなることがあります。
- 血管の壁が傷つくこと： ケガをしたり、動脈硬化が進んだりして血管の壁が傷つくと、修復しようとして血栓ができることがあります。
血栓症の怖いところは、初期には自覚症状が少ない場合があることです。しかし、血栓が大きくなったり、血栓が血管を完全に詰まらせてしまうと、命に関わることもあります。そのため、日頃から注意が必要です。
塞栓症とは？「浮遊物」が血管を詰まらせる病気
一方、塞栓症は、体の中のどこかでできた血栓や、その他の「浮遊物（ふゆうぶつ）」が血液の流れに乗って、体の別の場所にある血管に運ばれ、そこで血管を詰まらせてしまう病気です。血栓症でできた血栓が、血流に乗って移動してしまうこともあります。この移動してきた血栓のことを「塞栓子（そくせんし）」と呼びます。
塞栓症を引き起こす「浮遊物」には、次のようなものがあります。
- 血栓： 血栓症でできた血栓が剥がれて運ばれてくる。
- 脂肪： 骨折などで脂肪が血液中に入り込む。
- 空気： 手術中などに誤って空気が血管に入り込む。
- 腫瘍（しゅよう）の断片： がんなどが剥がれて運ばれる。
塞栓症が起こる場所によって、病名や症状は大きく変わります。例えば、脳の血管で詰まると「脳梗塞」、肺の血管で詰まると「肺塞栓症」となり、それぞれ危険な状態です。
血栓症と塞栓症の決定的な違い：「できる場所」と「移動するかどうか」
血栓症と塞栓症の最も大きな違いは、 「血栓（または塞栓子）ができた場所で血管を詰まらせるのが血栓症」 、 「できた場所から移動して別の場所の血管を詰まらせるのが塞栓症」 という点です。
具体的に見ていきましょう。
| 病気の種類 | 詰まる原因 | 詰まる場所 |
|---|---|---|
| 血栓症 | 血栓（血液の塊） | 血栓ができた血管 |
| 塞栓症 | 血栓、脂肪、空気など（塞栓子） | 血管を流れてきた先（血栓ができた場所とは限らない） |
つまり、血栓症は「原地での事件」、塞栓症は「犯人の移送と逮捕劇」に例えることができます。血栓症が塞栓症の原因になることは多いのですが、塞栓症は血栓以外の原因でも起こりうるという点が重要です。
血栓症の具体的な例：足の血管が詰まる「深部静脈血栓症」
血栓症の代表的な例として、「深部静脈血栓症（しんぶじょうみゃくけっせんしょう）」が挙げられます。これは、足の深いところにある静脈に血栓ができて、血流が悪くなる病気です。長時間座りっぱなしや立ちっぱなしでいると、足の血流が滞り、血栓ができやすくなります。
深部静脈血栓症の症状としては、以下のようなものがあります。
- 足のむくみ（特にふくらはぎ）
- 足の痛みやだるさ
- 足の色が赤紫色になる
- 触ると熱を持っている
この深部静脈血栓症でできた血栓が剥がれて、肺の血管に飛んでしまうと、非常に危険な「肺塞栓症」という状態になってしまいます。
塞栓症の具体的な例：脳の血管が詰まる「脳梗塞」
塞栓症の代表的な例が「脳梗塞（のうこうそく）」です。脳梗塞の多くは、心臓や首の血管でできた血栓が剥がれて、脳の細い血管に詰まること（塞栓子による閉塞）で起こります。血栓が脳の血管を詰まらせると、その部分の脳細胞に酸素や栄養が届かなくなり、脳の機能が失われてしまうのです。
脳梗塞の症状は、突然現れることが特徴で、次のようなものがあります。
- 片方の手足に力が入らない、しびれる
- ろれつが回らない、言葉が出にくい
- 片方の顔がゆがむ
- 急にものが見えにくくなる
- めまいがしてまっすぐ歩けない
これらの症状は、すぐに現れる「一過性脳虚血発作」の場合もありますが、放置すると本格的な脳梗塞につながる可能性もあるため、すぐに医療機関を受診することが大切です。
血栓症と塞栓症の「発生場所」と「原因物質」のまとめ
改めて、血栓症と塞栓症の違いを、発生場所と原因物質の観点から整理してみましょう。
-
発生場所：
- 血栓症：血栓ができた血管そのもの。
- 塞栓症：血栓などが運ばれてきた先の血管。
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原因物質：
- 血栓症：主に血液が固まってできた「血栓」。
- 塞栓症：血栓のほか、脂肪、空気、腫瘍の断片など、「塞栓子」と呼ばれるもの。
この二つは、原因と結果の関係になることも多く、血栓症が塞栓症を引き起こすパターンは特に注意が必要です。
血栓症と塞栓症の「リスク因子」：どんな人がなりやすい？
血栓症や塞栓症になりやすい人（リスク因子）は、いくつか共通しています。
- 高齢者： 加齢とともに血管の機能が低下しやすいため。
- 肥満： 血液の流れが悪くなりやすく、血液が固まりやすくなる傾向があるため。
- 運動不足： 筋肉のポンプ作用が弱まり、血流が滞りやすいため。
- 喫煙： 血管を傷つけ、血液を固まりやすくするため。
- 病気： 心臓病、がん、糖尿病、腎臓病など、血栓ができやすい病気を持っている場合。
- 手術や長時間の安静： 体の動きが制限されることで血流が悪くなるため。
- 妊娠・出産： ホルモンの影響で血液が固まりやすくなるため。
これらのリスク因子を持っている方は、特に注意が必要です。
血栓症と塞栓症の「予防」と「対策」：日頃からできること
血栓症と塞栓症は、日頃の生活習慣を見直すことで予防につながります。
- 適度な運動： ウォーキングやストレッチなど、定期的に体を動かすことが大切です。
- 水分補給： こまめな水分補給で、血液をサラサラに保ちましょう。
- 禁煙： 喫煙は血管の大敵です。
- バランスの取れた食事： 野菜や果物を多く摂り、塩分や脂肪分を控えめにしましょう。
- 長時間の同じ姿勢を避ける： 座りっぱなしや立ちっぱなしの場合は、時々休憩をとって体を動かしましょう。
もし、足のむくみや痛み、突然のめまいやろれつが回らないなどの症状が現れたら、迷わず医療機関を受診してください。
血栓症と塞栓症は、どちらも命に関わる可能性のある怖い病気ですが、そのメカニズムの違いを理解し、日頃から予防に努めることが大切です。この記事を参考に、ご自身の健康管理に役立てていただけたら幸いです。