事業対象者と要支援の違いをわかりやすく解説！

「事業対象者」と「要支援」という言葉、介護保険サービスの話でよく聞くけれど、一体何が違うのだろう？と疑問に思ったことはありませんか？この二つは、受けられるサービスの内容や、利用するための条件が異なります。この違いを理解することは、自分や家族が必要な支援を適切に受けるために、とても大切です。この記事では、「事業対象者と要支援の違い」を、みなさんが理解しやすいように、ひとつずつ丁寧に解説していきます。

事業対象者と要支援、ここが違う！

まず、一番大きな違いは「どのくらい支援が必要か」という点です。事業対象者というのは、まだ介護保険サービスを利用するほどの状態ではないけれど、将来的に要介護状態になる可能性があったり、健康維持のために何らかの支援が必要だと判断された人たちのことです。

一方、要支援は、日常生活を送る上で、身体や精神に何らかの支障があり、一部の支援が必要だと認定された状態を指します。つまり、 事業対象者と要支援の違いは、支援の必要性の度合いにある と言えます。事業対象者は、あくまで「予防」や「健康増進」が中心ですが、要支援者は「生活支援」が中心となります。

事業対象者 ：
- 将来的な要介護状態の予防
- 健康増進、体力維持
- 自主的な活動を支援
要支援 ：
1. 日常生活の一部に支援が必要
2. 身体機能の低下
3. 認知機能の低下

対象となる年齢層の違い

事業対象者と要支援では、利用できる年齢層に違いがあります。一般的に、介護保険サービスは65歳以上が対象となりますが、例外もあります。

事業対象者としてサービスを利用できるのは、原則として65歳以上ですが、特定の病気（特定疾病）が原因で支援が必要になった場合は、40歳から64歳までの方も対象となることがあります。これは、将来的な介護状態への移行を防ぐための、手厚い支援と言えるでしょう。

一方、要支援と認定されるのも、基本的には65歳以上です。こちらも、特定疾病が原因の場合は40歳から64歳までの方が対象となります。つまり、 事業対象者と要支援では、対象となる年齢層も一部重なりますが、その背景にある「支援の目的」が異なります。

区分	原則年齢	特定疾病の場合
事業対象者	65歳以上	40歳～64歳
要支援	65歳以上	40歳～64歳

受けられるサービスの種類の違い

事業対象者と要支援では、受けられるサービスの種類の数や内容にも違いがあります。これは、それぞれの状態に合わせた、きめ細やかな支援を提供するためです。

事業対象者向けのサービスは、主に「予防」や「健康増進」に重点が置かれています。例えば、地域のサロンでの体操教室や、栄養指導、口腔ケアなどが挙げられます。これらのサービスは、本人が主体的に参加し、健康寿命を延ばすことを目的としています。

対して、要支援者向けのサービスは、日常生活の「支援」が中心となります。具体的には、身体介護（食事や入浴の介助など）や生活援助（掃除や洗濯、買い物代行など）が、要支援の度合い（要支援1、要支援2）に応じて提供されます。 事業対象者と要支援の違いは、提供されるサービスの「目的」と「内容」にも表れています。

事業対象者向けサービス例 ：
- 地域包括支援センターの相談
- 健康相談、体操教室
- 栄養改善、口腔機能向上
要支援者向けサービス例 ：
- 訪問介護（身体介護、生活援助）
- 通所介護（デイサービス）
- 地域密着型サービス

認定審査の基準の違い

事業対象者と要支援では、認定を受けるための審査基準も異なります。どのような状態であれば、それぞれの区分に認定されるのか、その線引きは明確に定められています。

事業対象者となるためには、介護保険サービスが必要となる「リスク」があることが評価されます。例えば、運動機能の低下の兆候が見られたり、社会的な孤立が心配される場合などが該当します。これは、将来的な要介護状態を防ぐための「見守り」や「支援」の必要性を判断するものです。

一方、要支援の認定を受けるためには、日常生活における「動作の困難さ」が基準となります。例えば、着替えが一人で難しい、入浴が困難である、といった身体的な不自由さや、物忘れがひどくなってきた、といった認知機能の低下が評価されます。 事業対象者と要支援の違いは、認定審査における「評価のポイント」が異なる 点にあります。

利用申請の窓口の違い

事業対象者と要支援のサービスを利用するための申請窓口も、若干の違いがあります。どこに相談すれば良いのかを知っておくと、スムーズに手続きを進めることができます。

事業対象者向けのサービスについても、基本的にはお住まいの市区町村の窓口や、地域包括支援センターに相談することになります。まずは、どのようなサービスがあるのか、自分に合っているのか、といった相談から始まります。

要支援の認定を受けるためには、まず市区町村の窓口や地域包括支援センターに申請を行います。その後、担当者が自宅を訪問して、本人の心身の状態などを詳しく調査（主治医意見書や認定調査）し、専門家（審査会）が判定します。 事業対象者と要支援の違いとして、申請後の「認定プロセス」にも違いがある ことを覚えておきましょう。

自己負担額の違い

サービスを利用する上で気になるのが、自己負担額ですよね。事業対象者と要支援では、利用できるサービス内容が異なるため、自己負担額も変わってきます。

事業対象者向けのサービスは、介護保険サービスとは別に、市町村が独自に提供している「地域支援事業」の一部として位置づけられている場合が多く、自己負担額は比較的安価に設定されているか、無料の場合もあります。これは、あくまで健康増進や予防を目的としているためです。

一方、要支援者向けのサービスは、介護保険サービスとして提供されるため、所得に応じて1割～3割の自己負担が発生します。利用するサービスの種類や利用時間によって、負担額は変動します。 事業対象者と要支援の違いは、利用するサービスが介護保険の枠組みに入るか、それとも地域支援事業になるかで、自己負担額も異なってくる ということです。

事業対象者と要支援の違いを理解することは、介護保険サービスを上手に活用するための第一歩です。どちらのサービスが自分や家族に合っているのか、ご自身の状況を把握し、必要であれば地域包括支援センターなどの専門機関に相談してみてください。適切な支援を受けることで、より豊かで安心した生活を送ることができるはずです。