CHDとCHDFの違いを徹底解説！知っておきたい基本知識

「CHD」と「CHDF」、この二つの言葉、何が違うのか、ちょっと戸惑うかもしれませんね。実は、これらは心臓の病気やその治療法に関連する言葉なのですが、その指し示すものが少し異なります。この記事では、CHDとCHDFの違いを、分かりやすく、そして詳しく解説していきます。この違いを理解することは、病気について正しく知る上で とても重要 です。

CHDとCHDFの基本的な違い

まず、CHDというのは「Congenital Heart Disease（先天性心疾患）」の略称です。これは、生まれつき心臓や血管に構造的な問題がある病気の総称です。例えば、心臓の壁に穴が開いていたり、血管が細くなっていたり、といった状態がこれにあたります。

一方、CHDFは「Continuous Hemodialysis Therapy（持続的血液透析療法）」の略称で、これは病気そのものではなく、 腎臓の機能が著しく低下した患者さん に対して行われる治療法の一つです。血液を体外に出して、人工的に血液をきれいにして体内に戻すという、いわゆる「人工透析」の一種と考えてください。

つまり、CHDは「病気の種類」を指し、CHDFは「治療法」を指す、というのが最も大きな違いです。しかし、これらの言葉が関連してくる場合もあります。例えば、先天性心疾患（CHD）を持つお子さんが、病状の悪化や合併症によって腎臓の機能にも問題が生じ、CHDFによる治療が必要になるケースも考えられるのです。

CHD（先天性心疾患）とは？

CHD、つまり先天性心疾患は、お腹の中にいるときから心臓の形や機能に問題がある状態です。これは、赤ちゃんの約1%にみられると言われています。

原因： 多くの場合、はっきりとした原因はわかっていません。遺伝的な要因や、妊娠中の環境要因（お母さんの病気や薬の影響など）が関係していると考えられています。
種類： 非常にたくさんの種類がありますが、大きく分けると以下のようになります。
1. 心臓の壁に穴が開いている（心房中隔欠損症、心室中隔欠損症など）
2. 血管の通り道がおかしい（大動脈縮窄症、肺動脈狭窄症など）
3. 心臓の弁がおかしい
4. 心臓のポンプ機能がおかしい

症状： 病気の種類や重症度によって様々です。

軽度な場合	無症状、疲れやすい、動くと息切れする
重度な場合	哺乳困難、体重が増えない、チアノーゼ（唇や指先が青紫色になる）

CHDF（持続的血液透析療法）の概要

CHDFは、急激に腎臓の機能が悪くなった場合に、患者さんの体に負担をかけながらも、体内の不要なもの（老廃物や水分）を効率的に取り除くための治療法です。特に、心臓や血管に負担がかかりやすい状態にある患者さんや、重症な患者さんに選ばれることがあります。

CHDFの主な特徴は以下の通りです。

ゆっくり、長時間： 通常の透析よりもゆっくりと時間をかけて血液を浄化します。これにより、血圧の変動を抑え、心臓や体への負担を軽減できます。
持続的： 24時間継続して行うこともあります。
浄化能力： 老廃物だけでなく、体内の余分な水分も効率的に除去できます。
適応：
- 急激な腎不全
- 心不全を合併している場合
- 敗血症などの重症感染症
- 多臓器不全

CHDとCHDFが関連するケース

CHD（先天性心疾患）とCHDF（持続的血液透析療法）が直接同じものを指すわけではありませんが、医療現場では、これらの知識が組み合わさって患者さんの治療にあたることがあります。例えば、先天性心疾患を持つお子さんが、病気の合併症や手術の影響で腎臓の機能が低下し、CHDFによる治療が必要になるケースが挙げられます。

このような場合、心臓の専門医と腎臓の専門医が連携し、患者さん一人ひとりの状態に合わせた最適な治療計画を立てることが 極めて重要 になります。

心臓の負担軽減： CHDFは、心臓に負担をかけにくい治療法として、心臓機能が低下している患者さんにも適用されることがあります。
水分管理： 心臓病では、体内に水分が溜まりやすく、それが心臓にさらなる負担をかけることがあります。CHDFは、この余分な水分を効果的に除去するのに役立ちます。
全身状態の改善： 腎臓の機能が回復することで、体全体の状態が改善し、心臓病の治療にも良い影響を与えることがあります。

CHDの治療法

CHD（先天性心疾患）の治療法は、病気の種類、重症度、患者さんの年齢などによって異なります。早期発見と適切な治療が、お子さんの健やかな成長のために 不可欠 です。

経過観察： 症状が軽く、生命に影響がない場合は、定期的な検査で経過を観察することがあります。
薬物療法： 症状を和らげたり、合併症を予防したりするために薬が使われることがあります。
カテーテル治療： 足の付け根などの血管から細い管（カテーテル）を入れて、心臓の穴を塞いだり、狭くなった血管を広げたりする低侵襲な治療法です。
外科手術： 開胸して心臓の修復を行う手術です。

治療法	主な対象	特徴
経過観察	軽症	定期的な健診
薬物療法	症状緩和、合併症予防	対症療法
カテーテル治療	穴が開いている、血管が狭いなど	傷が小さい、回復が早い
外科手術	複雑な病状、カテーテル治療が困難な場合	根本的な治療が可能

CHDFの医療現場での役割

CHDFは、重症患者さんの救命や状態安定化において、非常に重要な役割を担っています。特に、救急医療や集中治療室（ICU）で活躍する治療法です。

重症腎不全への対応： 通常の透析では対応が難しい、急激で重度な腎不全に対して、安全かつ効果的に血液浄化を行います。
循環動態の安定： 血圧の急激な変動を抑えながら水分や老廃物を除去するため、心臓や血管への負担が少なく、循環動態（血液の流れ）の安定に貢献します。
多臓器不全への応用： 腎臓だけでなく、他の臓器の機能不全が合併している場合にも、体内のバランスを整えるために用いられます。

CHDとCHDF、それぞれの専門医

CHD（先天性心疾患）の診断や治療には、主に「小児循環器科医」や「心臓血管外科医」が関わります。一方、CHDF（持続的血液透析療法）は、「腎臓内科医」や「集中治療医」が中心となって行います。しかし、前述したように、両方の問題を持つ患者さんの場合は、これらの専門医がチームを組んで治療にあたることが 一般的 です。

病気や治療法によって、担当する医師が異なることを理解しておくと、医療機関を受診する際などに役立つでしょう。

CHDとCHDFの違いを理解することは、病気そのものと、それに対する治療法を区別するために 非常に大切 です。どちらも、患者さんの健康を守るために欠かせない医療分野ですが、その対象や目的は異なります。今回の解説が、 CHDとCHDFについて、より深く理解する一助となれば幸いです。