「診療」と「診察」、どちらも病院でお医者さんに診てもらうことを指す言葉ですが、実はそれぞれ意味が少し違います。この二つの言葉、 診療 と 診察 の 違い を理解することは、私たちが医療機関でスムーズに、そして納得してサービスを受けるためにとても大切です。
「診察」とは？ – お医者さんの「見る・聞く・触れる」作業
まず、「診察」について見ていきましょう。診察とは、お医者さんが患者さんの体の状態を直接観察したり、お話を聞いたり、触ってみたりして、病気やケガの有無、その状態などを調べることです。これは、いわば「診断のための第一歩」と言えます。
具体的には、次のような行為が含まれます。
- 問診：患者さんの症状や、いつから、どのように始まったかなどを聞くこと。
- 視診：患者さんの顔色や体の様子を「見る」こと。
- 聴診：聴診器を使って、心臓や肺の音を「聞く」こと。
- 触診：お腹や首などを「触って」硬さや腫れなどを確かめること。
このように、診察は、お医者さんが五感を使って患者さんの体と向き合い、情報を集めるプロセスを指します。 この初期の「診察」が、その後の適切な治療方針を決定する上で非常に重要になります。
「診療」とは？ – 診察から治療、そして経過観察まで
次に「診療」です。診療は、「診察」で得られた情報をもとに、病気やケガに対する診断を下し、その後の治療や指導、経過観察までを含めた、より広い範囲を指す言葉です。いわば、患者さんとの医療行為全体の流れと言えるでしょう。
診療には、以下のようなものが含まれます。
| 診察 | 問診、視診、聴診、触診など |
|---|---|
| 診断 | 病名や状態を判断すること |
| 治療 | 薬の処方、手術、リハビリテーション、指導など |
| 経過観察 | 治療の効果を確認したり、病状の変化を見守ったりすること |
つまり、診療という大きな枠組みの中に、診察という行為が含まれている、と考えると分かりやすいかもしれません。 診療 と 診察 の 違い を理解することで、私たちは医療機関でどのようなサービスを受けることになるのか、より具体的にイメージできるようになります。
診察で何が行われる？ – 症状を伝えることから始まる
診察の現場では、まず患者さん自身が自分の体の状態を正確に伝えることが大切です。お医者さんは、患者さんの言葉に耳を傾け、そこからヒントを得て診察を進めていきます。
診察の流れは、一般的に以下のようになります。
- 受付・問診票の記入
- 診察室での問診（症状、既往歴、アレルギーなど）
- 身体診察（視診、聴診、触診、打診など）
- 必要に応じた検査（血液検査、レントゲン、エコーなど）
この過程で、お医者さんは患者さんの状態を総合的に判断し、診断に必要な情報を集めていきます。 正確な情報提供は、的確な診察につながる第一歩です。
診療のプロセス – 診断から回復への道筋
診療は、診察で得られた情報をもとに、具体的な治療計画が立てられ、実行されていくプロセスです。患者さんの状態に合わせて、様々なアプローチが取られます。
診療の一般的なプロセスは以下の通りです。
- 診断：診察や検査結果から、病名や状態を特定します。
- 治療計画の立案：診断に基づいて、最も効果的な治療法を決定します。
- 治療の実施：処方箋の発行、手術、処置などを行います。
- 効果の評価と調整：治療の進捗を確認し、必要に応じて計画を見直します。
患者さんが積極的に診療に参加し、医師と協力することで、より良い治療結果が期待できます。
「診察」と「診療」の言葉の使い分け
では、実際の医療現場や日常生活で、これらの言葉はどのように使い分けられているのでしょうか。
例えば、
- 「今日は 診察 に行きました。」と言う場合、お医者さんに直接診てもらった行為そのものを指すことが多いです。
- 「この病気は 診療 科で対応できます。」と言う場合、その病気に対する一連の医療サービス（診察、診断、治療など）を提供できる部門であることを示唆しています。
日常会話では、厳密な区別なく使われることもありますが、医療の文脈では意識しておくと理解が深まります。
保険診療と自費診療
医療には、保険が適用される「保険診療」と、保険が適用されない「自費診療」があります。これらも診療の一環として理解しておきましょう。
保険診療と自費診療の主な違いは以下の通りです。
| 保険診療 | 公的医療保険が適用され、患者さんの自己負担額は原則3割（年齢や所得により変動）です。 |
|---|---|
| 自費診療 | 保険が適用されず、医療費の全額を患者さんが負担します。美容整形や一部の先進医療などが該当します。 |
どちらの診療になるかは、病気や治療法によって異なります。
長期的な「診療」と「診察」の関わり
慢性疾患などの場合、一度の診察で終わりではなく、定期的な診療が続きます。この場合、「診察」は診療プロセスの一部として、繰り返し行われます。
長期的な診療における「診察」の役割は、
- 病状の安定化の確認
- 再発や合併症の早期発見
- 治療法の調整や継続
- 患者さんの生活指導
など多岐にわたります。 継続的な診察は、患者さんの健康維持にとって不可欠です。
このように、診療 と 診察 の 違い を理解することは、日々の健康管理や医療への理解を深める上で、とても役立ちます。
最後に、診療と診察の違いについて、改めてまとめます。診察は、お医者さんが患者さんの状態を調べる行為そのものを指し、診療は、その診察から始まり、診断、治療、経過観察までを含む医療行為全体のプロセスを指します。この二つの言葉のニュアンスを理解しておけば、病院でのやり取りがよりスムーズになり、ご自身の健康についてもしっかりと向き合えるようになるはずです。