はしかと風疹の違い：知っておきたい感染症の基本

「はしか」と「風疹」、どちらも感染症の名前ですが、具体的に何が違うのか、意外と知らない方も多いのではないでしょうか。「はしか」と「風疹」の違いを理解することは、感染予防や健康管理において非常に重要です。この記事では、それぞれの病気の特徴や症状、そして予防法まで、分かりやすく解説していきます。

はしか（麻疹）と風疹の症状の違い

まず、一番分かりやすい「はしか」と「風疹」の症状の違いについて見ていきましょう。どちらも発熱や発疹が出るという点は似ていますが、その現れ方や合併症に大きな違いがあります。

はしかは、非常に感染力が強く、咳やくしゃみで空気中に飛び散るウイルスによって感染します。症状としては、まず高熱が出て、咳、鼻水、そして目やにが出るといった風邪のような症状が数日続きます。その後、耳の後ろあたりから顔、そして体へと、特徴的な赤い発疹が広がっていきます。

はしかの主な症状：
- 高熱
- 咳、鼻水、目やに
- 全身に広がる赤い発疹
風疹の主な症状：
- 微熱から中程度の熱
- 首のリンパ節の腫れ
- 顔から始まり、数日で消える薄いピンク色の発疹

一方、風疹は「三日ばはしか」とも呼ばれるように、発熱や発疹の出方がはしかよりも軽いことが多いです。首の後ろなどのリンパ節が腫れるのが特徴で、発疹もはしかほど赤くなく、数日で消える傾向があります。しかし、風疹は特に妊娠初期の女性が感染すると、生まれてくる赤ちゃんに先天性風疹症候群という重い合併症を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。

感染経路と潜伏期間の違い

「はしか」と「風疹」の感染経路と潜伏期間にも違いがあります。これらの違いを理解することで、感染拡大を防ぐための対策をより効果的に行うことができます。

はしかの感染力は非常に強く、感染者の咳やくしゃみで出る飛沫だけでなく、ウイルスが付着した空気中を漂うことで感染が広がります。そのため、換気の悪い場所では特に感染のリスクが高まります。潜伏期間は、感染してから症状が出るまでの期間で、通常10日～12日程度です。

風疹も基本的には飛沫感染ですが、はしかほど感染力は強くありません。ただし、症状が出る前から感染を広げる可能性があるため、気づかないうちに感染を広げてしまうことがあります。風疹の潜伏期間は、一般的に14日～21日程度とはしかよりも長めです。

感染症	主な感染経路	潜伏期間
はしか（麻疹）	飛沫感染、空気感染	10日～12日程度
風疹	飛沫感染	14日～21日程度

これらの潜伏期間の違いを把握しておくことは、感染者との接触があった場合に、いつ頃から症状が出る可能性があるかを予測する上で役立ちます。

合併症の危険性：どちらがより注意が必要？

「はしか」と「風疹」、どちらの病気も合併症を起こす可能性がありますが、その内容や重症度に違いがあります。どちらの感染症も、軽視せずにしっかりと予防することが大切です。

はしかは、肺炎や脳炎といった重い合併症を起こすリスクが高い病気です。特に免疫力が低下している人や、乳幼児が感染した場合、重症化しやすい傾向があります。数千人に1人の割合で脳炎を起こし、死に至るケースもあるため、非常に注意が必要です。

一方、風疹の合併症としては、関節炎や血小板減少性紫斑病などが挙げられます。これらの合併症は、はしかの合併症に比べると重症化することは少ないですが、 最も懸念されるのは、妊娠初期の女性が風疹に感染した場合の先天性風疹症候群です。 これは、赤ちゃんの耳の聞こえが悪くなったり、心臓に病気を抱えたり、白内障になったりするなど、深刻な影響を与える可能性があります。

はしかの主な合併症：
1. 肺炎
2. 脳炎
3. 中耳炎
風疹の主な合併症：
1. 関節炎
2. 血小板減少性紫斑病
3. （母体感染時）先天性風疹症候群

予防接種について：どちらもワクチンで予防可能？

「はしか」と「風疹」は、どちらもワクチンで予防できる病気です。「はしか」と「風疹」の違いを理解するとともに、予防接種の重要性についても知っておきましょう。

日本国内では、定期予防接種として「MRワクチン」が接種されています。MRワクチンは、麻疹（はしか）と風疹の混合ワクチンで、この1回の接種で両方の病気に対する免疫を得ることができます。通常、1歳を過ぎた頃に1回目、小学校入学前（年長さん）に2回目の接種が行われます。 この定期接種をしっかりと受けることが、はしかや風疹、そして先天性風疹症候群の発生を防ぐための最も確実な方法です。

過去には、麻疹単独のワクチンや、風疹単独のワクチンもありましたが、現在はMRワクチンが主流となっています。もし、過去にどちらかのワクチンしか接種していない場合や、接種歴が不明な場合は、かかりつけ医に相談してみることをお勧めします。

流行状況と感染リスク

「はしか」と「風疹」の流行状況は、その時々のワクチン接種率や集団免疫の状況によって変動します。「はしか」と「風疹」の違いから、それぞれの流行パターンも少し異なります。

はしかは、世界中で依然として流行が見られる病気です。日本国内でも、海外からの持ち込みによって、小規模な流行が発生することがあります。特に、ワクチンを接種していない人が集団でいる場所（学校やイベントなど）では、感染が広がりやすくなります。

風疹も、過去には大きな流行がありましたが、MRワクチンの普及により、国内での発生数は大きく減少しました。しかし、近年、一部の地域で流行が見られることもあります。特に、ワクチン接種を受けていない成人（特に男性）の間で感染が広がり、それが家庭内感染や職場内感染につながるケースが報告されています。

感染症	現在の流行状況（概況）	感染リスクが高い集団
はしか（麻疹）	世界的に流行、国内でも輸入例からの小規模流行あり	ワクチン未接種者が多い集団
風疹	国内発生数は減少傾向だが、一部地域で流行、成人での感染も	ワクチン未接種の成人（特に男性）、妊娠初期の女性

流行状況を把握し、自分自身や周りの人の感染リスクを理解することが、感染予防の第一歩となります。

診断方法と治療法

「はしか」と「風疹」の診断は、症状の経過や発疹の出方、そして血液検査などで行われます。「はしか」と「風疹」の違いを考慮した上で、適切な診断と治療に進みます。

医師は、患者さんの症状や、周囲での流行状況などを聞き取り、診察を行います。特徴的な症状があれば、それらが診断の大きな手がかりとなります。確定診断のためには、血液検査で抗体価を調べたり、ウイルスを検出したりする方法があります。

はしか、風疹ともに、直接的な特効薬はありません。そのため、治療は主に症状を和らげる対症療法となります。例えば、発熱には解熱剤、咳には咳止めなどが処方されます。 しかし、重症化しやすいはしかの場合、肺炎などを併発した際には、抗生物質などの投与が必要になることもあります。

重要なのは、これらの病気にかかった場合は、無理をせず、早期に医療機関を受診し、医師の指示に従うことです。また、感染を広げないために、周囲との接触を避けることも大切です。

まとめ：はしかと風疹の違いを理解し、賢く予防しよう

「はしか」と「風疹」は、どちらも感染力が強く、注意が必要な病気ですが、症状、合併症、そして流行状況などに違いがあることがお分かりいただけたかと思います。 これらの違いを理解し、適切な予防接種を受けることが、自分自身や大切な人の健康を守るために非常に重要です。 もし、ご自身の予防接種歴に不安がある場合や、感染の疑いがある場合は、迷わず医療機関に相談しましょう。