「脳内出血」と「脳出血」、この二つの言葉、なんだか似ていて混乱しやすいですよね。でも、実はこの二つ、原因や起こる場所、そして症状に大きな違いがあるんです。本記事では、この「脳内出血と脳出血の違い」を、分かりやすく、そして詳しく解説していきます。
「脳内出血」と「脳出血」の根本的な違いとは？
まず、一番大切な「脳内出血と脳出血の違い」は、出血が起こる「場所」にあります。脳出血は、脳の表面に近い血管が破れることで起こる出血を指します。一方、脳内出血は、脳の深部にある細い血管が破れることで起こる出血を指す、と大まかに理解しておくと分かりやすいでしょう。この場所の違いが、その後の症状や治療法にも大きく影響してきます。
具体的に見ていきましょう。脳出血では、比較的広範囲に血液が広がることが多く、突然の激しい頭痛や吐き気、意識障害などが起こりやすいとされています。一方、脳内出血は、脳の機能にとって重要な部分に起こりやすく、手足の麻痺や呂律が回らなくなるなどの、より限定的で特徴的な症状が出やすい傾向があります。
このように、「脳内出血と脳出血の違い」を理解することは、万が一の際に、ご自身や周りの人の異変にいち早く気づき、適切な対応をとるために非常に重要です。
- 脳出血： 脳の表面に近い血管の破綻
- 脳内出血： 脳の深部にある血管の破綻
脳出血が起こりやすい場所と原因
脳出血の主な原因とリスクファクター
脳出血の最も大きな原因は、高血圧です。血圧が高い状態が続くと、脳の血管に常に負担がかかり、血管がもろくなって破れやすくなります。特に、高齢になると血管も弾力性を失ってくるため、さらにリスクが高まります。
その他にも、以下のような要因が脳出血のリスクを高めます。
- 喫煙
- 過度の飲酒
- 糖尿病
- 脂質異常症（コレステロール値が高いなど）
これらの生活習慣病をしっかりと管理することが、脳出血の予防に繋がります。
脳出血の初期症状を見逃さない！
脳出血の初期症状は、突然現れることが多いのが特徴です。以下のような症状が見られたら、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。
| 症状 | 詳細 |
|---|---|
| 突然の激しい頭痛 | 今まで経験したことのないような、痛みの強い頭痛 |
| 吐き気・嘔吐 | 頭痛を伴うことが多い |
| 意識障害 | 呼びかけに反応しなくなる、ぼーっとしている |
| 麻痺 | 顔の片側が下がっている、手足の力が入りにくい |
脳内出血が起こりやすい場所と特徴
脳内出血は、脳の深部にある、より繊細な血管で起こることが多いのが特徴です。特に、視床や脳幹といった、生命維持に不可欠な機能や、体の動きを司る重要な部分に起こりやすい傾向があります。そのため、症状も局所的で、かつ重篤になりやすい場合があります。
具体的には、以下のような部分での出血が「脳内出血」と呼ばれることが多いです。
- 被殻出血（ひかくしゅっけつ）：運動機能に関わる部分
- 視床出血（ししょうしゅっけつ）：感覚や意識に関わる部分
- 視床下部出血（ししょうかぶしゅっけつ）：自律神経の調節に関わる部分
- 脳梁出血（のうりょうしゅっけつ）：左右の脳をつなぐ部分
これらの場所での出血は、その機能障害に直結するため、注意が必要です。
脳内出血の初期症状とその注意点
脳内出血の症状は、出血した場所によって様々ですが、一般的には以下のようなものが挙げられます。
- 突然の片側の麻痺（手足が動かしにくい、力が入らない）
- 言葉のもつれ、呂律が回らない
- めまい、ふらつき
- 視覚の異常（物が二重に見えるなど）
これらの症状は、脳卒中のサインである可能性が高く、迅速な医療機関での診断と治療が不可欠です。
脳内出血と脳出血の治療法の違い
「脳内出血と脳出血の違い」を理解した上で、次に気になるのが治療法です。どちらの出血も、まずは血圧の管理が最優先されます。出血を止めること、そして脳へのダメージを最小限に抑えることが目標となります。
治療法は、出血の量や場所、患者さんの状態によって大きく異なりますが、一般的には以下のようなアプローチが取られます。
| 治療法 | 内容 |
|---|---|
| 薬物療法 | 血圧を下げる薬、脳の腫れを抑える薬などを使用 |
| 手術療法 | 血腫（出血した血液の塊）を取り除く手術。開頭手術や内視鏡手術など |
| リハビリテーション | 運動機能や言語機能の回復を目指す |
特に脳内出血の場合、脳の深部にあるため手術が難しいケースもあり、保存的治療（薬物療法など）が中心となることもあります。一方、脳出血では、血腫が大きい場合などに手術が検討されやすい傾向があります。
予後（回復の見込み）の違い
「脳内出血と脳出血の違い」は、予後にも影響を与えます。一般的に、脳出血は出血量が多いと重篤化しやすく、回復に時間がかかることがあります。しかし、出血場所によっては早期に適切な処置が行われれば、比較的早期に回復する可能性もあります。
一方、脳内出血は、先述したように脳の重要な部分に起こりやすいため、たとえ出血量が少なくても、機能障害が残るリスクが高い場合があります。しかし、リハビリテーションを根気強く続けることで、失われた機能を徐々に回復させていくことが可能です。
重要なのは、どちらの出血も、早期発見、早期治療、そしてその後の丁寧なリハビリテーションが、回復を大きく左右するということです。
いずれにしても、脳出血や脳内出血は、早期に発見し、迅速に適切な治療を受けることが、回復への鍵となります。日頃から健康管理に気を配り、体調の変化には注意を払いましょう。