「整形」と「形成」という言葉を聞くと、どちらも「見た目をきれいにする」イメージを持つかもしれません。しかし、実はこの二つは目的やアプローチにおいて大きな違いがあります。今回は、この「整形 と 形成 の 違い」を分かりやすく解説し、それぞれの分野の奥深さを探っていきましょう。
根本的な目的：美しさの追求か、機能の回復か
まず、整形 と 形成 の 違いを理解する上で最も重要なのが、その根本的な目的です。整形外科という言葉が医学分野として存在するように、形成外科は病気や怪我によって損なわれた体の機能や形を回復させることを主な目的としています。例えば、生まれつき口唇口蓋裂（こうしんこうがいれつ）があるお子さんの手術や、事故で顔に傷を負った方の再建手術などがこれにあたります。 この機能の回復と、それに伴う生活の質の向上こそが、形成外科の最も重要な使命なのです。
一方、美容外科（一般的に「整形」と呼ばれることが多い分野）は、医学的な必要性ではなく、個人の希望に基づいて外見の美しさを追求することを目的としています。二重まぶたにする手術や、鼻を高くする手術、シワやたるみを改善する施術などが代表的です。もちろん、美容外科も医師の専門的な技術によって行われますが、その根底にあるのは「より美しくなりたい」という個人の願望に応えることです。
このように、整形 と 形成 の 違いは、そのアプローチが「健康な状態に戻す」ことなのか、「より望ましい状態に近づける」ことなのかという点にあります。
- 形成外科の主な対象：
- 先天異常（例：口唇口蓋裂）
- 外傷（例：火傷、顔面骨骨折）
- 腫瘍（例：皮膚がん、乳がんの再建）
- 機能障害（例：眼瞼下垂）
- 美容外科の主な対象：
- 美的な改善（例：二重手術、隆鼻術）
- 老化防止（例：シワ取り、リフトアップ）
- 体型補正（例：脂肪吸引）
形成外科：失われた機能と形を「再建」する
形成外科の魅力は、単に見た目を整えるだけでなく、失われてしまった体の機能を再建することにあります。例えば、乳がんの手術で失われた乳房を、患者さん自身の組織を使って再建する「乳房再建」は、形成外科の代表的な手術の一つです。これにより、患者さんは外見的な変化だけでなく、精神的な支えも取り戻すことができます。 この、患者さんのQOL（生活の質）を劇的に向上させる点が、形成外科の大きな役割と言えるでしょう。
また、先天的な疾患に対する治療も形成外科の重要な分野です。生まれたときから手足に指がくっついている「合指症」や、顔の神経麻痺による「顔面神経麻痺」の治療など、発達段階で起こりうる様々な問題を、成長に合わせて丁寧に治療していきます。
形成外科で行われる代表的な手術:
| 手術名 | 目的 |
|---|---|
| 乳房再建 | 乳がん手術後の乳房の再建 |
| 顔面骨骨折整復 | 顔面の骨折による変形や機能障害の回復 |
| 手外科手術 | 指の切断、変形、機能障害の治療 |
| 皮膚移植 | 広範囲の熱傷や皮膚欠損の補填 |
美容外科：個々の「理想」を形にする
一方、美容外科は、患者さんの「もっとこうなりたい」という願望を、手術や施術によって実現することを目指します。例えば、目が小さくて悩んでいる方が二重手術を受けることで、自信を持って鏡に向き合えるようになったり、社会生活がより豊かになったりするケースは少なくありません。 美容外科は、患者さんの自己肯定感を高め、人生をより前向きに生きるためのサポートも担っていると言えます。
美容外科では、最新の技術や機器を駆使し、より自然で美しい仕上がりを目指しています。ダウンタイム（手術後の回復期間）を短くする工夫や、傷跡を目立たなくする技術など、日々進化を続けています。また、手術だけでなく、レーザー治療や注射による注入療法など、非侵襲的な（体を傷つけない）施術も豊富に用意されています。
美容外科でよく行われる施術:
- 二重まぶた手術
- 鼻の整形手術
- 顔のしわ・たるみ治療（リフトアップ、ボトックス注射など）
- 豊胸手術
- 脂肪吸引
整形 と 形成 の 違い：専門医の資格と役割
整形 と 形成 の 違いは、医師の専門分野にも現れます。形成外科医は、日本形成外科学会が認定する専門医資格を持っています。この資格を得るためには、数年間の研修と厳しい試験をクリアする必要があります。形成外科医は、顔面、手、体、皮膚など、全身のあらゆる部位の再建手術に精通しています。
一方、美容外科医は、日本美容外科学会（JSAPS、JSASなど）が認定する専門医資格を持つ医師がいますが、形成外科医のような必須の資格制度は、厳密には美容外科分野全体で統一されていません。そのため、美容外科で施術を受ける際には、医師の経歴や実績、所属学会などをしっかり確認することが大切です。
美容医療の分野は幅広く、整形 と 形成 の 違いを理解した上で、自分に合った治療法を選ぶことが重要です。
- 形成外科医の強み：
- 医学的な必要性に基づく治療
- 機能回復と審美性の両立
- 先天異常や外傷など、幅広い疾患に対応
- 美容外科医の強み：
- 個人の美容的願望への対応
- 最新の美容医療技術の提供
- より自然で洗練された仕上がり
整形 と 形成 の 違い：保険適用と自由診療
整形 と 形成 の 違いは、診療費用の面にも大きく影響します。形成外科で行われる再建手術の多くは、病気や怪我による機能障害の回復を目的としているため、健康保険が適用される場合があります。例えば、火傷で皮膚が失われた場合の皮膚移植や、事故で変形した鼻を元に戻す手術などがこれにあたります。
しかし、美容外科で行われる手術や施術は、基本的に個人の美的な願望に基づくものであるため、健康保険の適用外となり、全額自己負担（自由診療）となります。例えば、二重まぶたにする手術や、老化によるしわを改善する施術は、病気や怪我の治療とはみなされないため、保険適用外となるのが一般的です。
保険適用の有無は、患者さんの経済的な負担を大きく左右するため、整形 と 形成 の 違いを理解する上で、この点も重要なポイントとなります。
整形 と 形成 の 違い：リハビリテーションとアフターケア
整形 と 形成 の 違いは、手術後のリハビリテーションやアフターケアにも見られます。形成外科では、手術によって回復した機能が最大限に発揮できるよう、専門的なリハビリテーションが重視されることがあります。例えば、手の手術の後には、指の動きをスムーズにするための訓練や、感覚を取り戻すためのトレーニングが行われます。
一方、美容外科でもアフターケアは重要ですが、その内容は手術の性質によって異なります。ダウンタイムを短くするためのケアや、傷跡をきれいに治すための指導などが行われます。どちらの分野においても、医師の指示に従って適切なケアを行うことが、良好な結果を得るために不可欠です。
治療後の経過観察とケア:
- 形成外科：
- 機能回復のためのリハビリテーション
- 定期的な経過観察による状態の確認
- 必要に応じた追加治療
- 美容外科：
- ダウンタイムの軽減と快適な回復
- 傷跡のケアと目立たなくするための処置
- 定期的な診察による効果の確認
整形 と 形成 の 違い：患者さんが知っておくべきこと
整形 と 形成 の 違いを理解することは、患者さん自身が安心して治療を受けるために非常に重要です。もし、病気や怪我によって失われた機能や形を回復したいと考えているのであれば、形成外科の受診を検討すべきでしょう。一方、ご自身の外見にコンプレックスがあり、より美しくなりたいと願っているのであれば、美容外科が選択肢となります。
どちらの分野であっても、担当する医師としっかりとコミュニケーションを取り、ご自身の希望や不安を正直に伝えることが大切です。また、手術や施術にはリスクが伴うことも理解し、十分な説明を受けた上で、納得のいく治療法を選択するようにしましょう。
患者さんが知っておくべきこと:
| 確認事項 | 形成外科 | 美容外科 |
|---|---|---|
| 主な目的 | 機能回復、形態の再建 | 美的な改善 |
| 保険適用 | 場合による（疾患、怪我による） | 原則なし（自由診療） |
| 医師の資格 | 形成外科専門医 | 美容外科専門医（学会による） |
| 手術後のケア | 機能回復のためのリハビリ | 回復促進、傷跡ケア |
整形 と 形成 の 違いは、その目的、アプローチ、そして期待される結果において明確です。どちらも高度な医療技術を必要とする分野であり、それぞれの専門性を理解することで、ご自身のニーズに最適な治療法を見つけることができるでしょう。