介護保険サービスを利用する上で、まず知っておきたいのが「要介護認定」の等級です。中でも「介護 認定 2 と 3 の 違い」は、受けられるサービスの内容や量に大きく関わってくるため、しっかりと理解しておくことが大切です。この記事では、介護 認定 2 と 3 の 違いについて、分かりやすく解説していきます。
介護 認定 2 と 3 の 違い：日常生活の支援レベル
介護 認定 2 と 3 の 違いを理解する上で、まず押さえておきたいのが、日常生活を送る上での「支援の必要度」です。認定等級が上がるにつれて、より手厚い支援が必要と判断されます。 この支援の必要度こそが、介護 認定 2 と 3 の 違いを決定づける最も重要なポイントです。
具体的には、以下のような違いがあります。
- 要介護2 ：入浴や排泄、食事などの日常生活動作（ADL）において、一部介助が必要な状態。立ち上がりや歩行にも不安定さが見られることがあります。
- 要介護3 ：入浴や排泄、食事などの日常生活動作（ADL）において、ほとんど介助が必要な状態。昼間 alone で過ごすことに不安があり、見守りが必要な場合もあります。
これらの違いを、表でまとめてみましょう。
| 認定等級 | 日常生活動作（ADL） | 移動・立ち上がり | 昼間の過ごし方 |
|---|---|---|---|
| 要介護2 | 一部介助 | 不安定 | 概ね一人で可能だが、一部介助が必要な場合も |
| 要介護3 | ほとんど介助 | 介助が必要 | 見守りが必要、または介助が必要 |
身体機能の低下度合いから見る介護 認定 2 と 3 の 違い
身体機能の低下度合いも、介護 認定 2 と 3 の 違いを把握する上で重要な要素です。認定調査では、身体の動きや認知機能などを細かくチェックし、その結果に基づいて等級が判断されます。
要介護2と要介護3では、身体機能の低下の程度に以下のような違いが見られます。
- 立ち上がりや歩行の困難さ ：要介護2では、立ち上がりや歩行に不安定さが見られる程度ですが、要介護3になると、介助なしでの立ち上がりや歩行が困難になるケースが多くなります。
- 着替えや整容などの困難さ ：着替えや整容（髪をとかす、顔を洗うなど）といった、比較的簡単な動作でも、要介護2では一部介助で済むことが多いのに対し、要介護3では、ほぼ全面的な介助が必要となることが一般的です。
- 排泄の介助 ：トイレへの移動や、下着の着脱、後始末など、排泄に関わる一連の動作において、要介護2では介助が必要な部分がある程度ですが、要介護3になると、ほとんどの場面で介助が不可欠となります。
この身体機能の低下度合いを、さらに掘り下げて見ていきましょう。
認知機能の低下から見る介護 認定 2 と 3 の 違い
身体機能だけでなく、認知機能の低下も介護認定の判断に大きく影響します。物忘れがひどくなったり、状況を理解する力が弱まったりすると、日常生活への支障が大きくなります。
介護 認定 2 と 3 の 違いは、認知機能の低下によって、以下のような影響が現れる点にあります。
- 判断力や理解力の低下 ：要介護2では、簡単な指示であれば理解できることが多いですが、要介護3になると、複雑な指示の理解が難しくなったり、状況を正しく判断することが困難になったりします。
- 物忘れの程度 ：昨日あったことを忘れてしまったり、同じことを何度も質問したりするなど、物忘れの程度が要介護2よりも顕著になるのが要介護3です。
- 徘徊のリスク ：認知症が進行すると、自宅から出て徘徊してしまうリスクが高まります。要介護3では、このようなリスクへの配慮が必要になる場面が増えます。
認知機能の低下は、日々の生活の安全にも関わってくるため、 careful な見守りや対応が求められます。
サービス利用の頻度と量から見る介護 認定 2 と 3 の 違い
認定等級によって、利用できる介護保険サービスの量も変わってきます。これは、 ご本人の状態に合わせて、必要な支援を適切な量で提供するため です。介護 認定 2 と 3 の 違いは、このサービス利用の頻度と量に具体的に表れます。
具体的には、以下のような違いがあります。
| 認定等級 | 月あたりのサービス利用上限額（目安） | 利用できるサービス例 |
|---|---|---|
| 要介護2 | 約19,700単位 | 週2〜3回の訪問介護、デイサービスの利用、福祉用具のレンタルなど |
| 要介護3 | 約27,040単位 | 毎日の訪問介護、デイサービスの利用頻度増加、特定福祉用具の購入補助など |
これらの単位数はあくまで目安であり、個々の状況によって異なります。しかし、要介護3の方が、より多くのサービスを、より頻繁に利用できることが分かります。
施設入所の可能性から見る介護 認定 2 と 3 の 違い
介護 認定 2 と 3 の 違いは、施設入所の検討においても重要な指標となります。もちろん、施設入所の判断は、ご本人の状態だけでなく、ご家族の状況なども含めて総合的に行われます。
一般的に、以下のような傾向があります。
- 要介護2 ：自宅での生活が困難になり始めた段階。施設入所も選択肢の一つですが、まずは在宅サービスを強化することで、自宅での生活を継続できる可能性も高いです。
- 要介護3 ：自宅での生活維持が難しくなり、より専門的なケアが必要となる場合。特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの入所が検討されるケースが増えます。
施設の種類によっても、受け入れの基準は異なりますが、要介護3の方が、より専門的なケアが受けられる施設への入所が現実的になる場合が多いと言えるでしょう。
自己負担額から見る介護 認定 2 と 3 の 違い
介護保険サービスを利用する際に、必ず発生するのが「自己負担額」です。これは、サービス費用の1割〜3割（所得に応じて）を自己負担するものです。 介護 認定 2 と 3 の 違いは、利用できるサービス量が増えることに伴い、結果的に自己負担額も増える可能性がある ということです。
例えば、以下のような状況が考えられます。
- サービス利用量の違い ：要介護3の方が、より多くの、あるいはより長時間のサービスを利用するため、月々の総サービス費用が高くなります。
- 所得による負担割合 ：所得が高い方は、自己負担割合が3割になります。利用量が増えれば、単純に自己負担額も増えます。
- 高額介護サービス費制度 ：ただし、自己負担額には上限が設けられています（高額介護サービス費制度）。一定額を超えた分は払い戻されるので、過度に心配する必要はありません。
ご自身の所得や、利用したいサービスの内容を考慮して、事前にシミュレーションしておくと安心です。
介護 認定 2 と 3 の 違いを理解することは、ご自身やご家族が、最適な介護サービスを選び、安心して日々を過ごすための第一歩です。認定結果が出たら、ケアマネジャーさんとよく相談し、ご自身の状況に合ったサービス計画を立てていきましょう。